عملية جراحة عصب مثلث التوائم – د.إبراهيم محمود

ماهو ألم مثلث التوائم .

هجمات من الألم المبرح بفرع أو أكثر للعصب القحفي الخامس ( مثلث التوائم ) ينتشر الألم في الوجه
يثار هذا الألم عادة بتنبيهات غير ألمية بحركة الفم أثناء الكلام , أو المضغ أو البلع و أحياناً بحلاقة الذقن أو التعرض لتيارات الهواء , أو حين تنظيف الأسنان .
إن مايسمى ألية الزناد تثير هجمات تدوم من ثوان إلى دقائق , الألم دوري و وحيد الجانب عادة .
سبب الألم إنظغاط العصب في مكان خروجه من جذع الدماغ بفروع شريانية , وفي حالات قليلة يكون السبب ورم ضاغط , التصلب اللويحي .
يجب أن نميز هذا الألم عن ألام الأسنان, الجيوب, إصابات عظام الوجه الرضية, كذلك عن ألام الرأس.

طرق المعالجة :
لقد درجت العادة على المعالجة بحقن ما يسمى عقدة غاسر ( عقدة عصبية على مسير العصب ) بالكحول تارة وبالفينول أو الغليسيرين تارة أخرى أو بتخثيرها كهربائياً .
الطريقة التي أثبتت فعاليتها في أكثر من 95% من الحالات هي إزالة الإنضغاط الوعائي الشرياني غالباً عن العصب في مكان خروجه من جذع الدماغ , تجرى العملية بالتخدير العام , ونجري شق خلف الأذن , نفتح العظم بقطر لا يزيد عن 2 سم , نستخدم المجهر لإستكشاف العصب مثلث التوائم و الذي نشاهده عادةً منضغطاً بأحد الشرايين الذي يضيق الخناق على العصب , و بكل حذر نعزل هذا الشريان و نضع قطعة من صفاق عضلي لكي نضمن عزل الشريان عن العصب بشكل دائم .
يطلق على هذه العملية ( عملية جانيتا ) .
أجريت هذه العملية في مشفى السلام التخصصي , المزود بأحدث الأجهزة على المستوى العالمي

 الدكتور إبراهيم محمود
إستشاري بالجراحة العصبية المجهرية